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Prinzip
Hochfrequenter Ultraschall (4 bzw. 8 MHz) wird kontinuierlich auf Arterien eingestrahlt, in denen er an Erythrozyten reflektiert wird. Da die Erythrozyten in Bewegung sind (Blutfluss), kommt es zu einer der Blutflussgeschwindigkeit proportionalen Frequenzverschiebung (Doppler-Effekt!), die vom Gerät registriert und akustisch und optisch (Beurteilung der Kurvenform!!) wiedergegeben wird.
Untersuchungsablauf
- Am liegenden Patienten werden die Flusssignale am Knöchel (A. tibialis posterior und A. tibialis anterior) aufgesucht und nach Beurteilung der Kurvenform mittels Blutdruckmanschette am Unterschenkel die systolischen Druckwerte ermittelt. Anschließend Ermittlung des systolischen Blutdruckes an den Armarterien (A. brachialis) und Bildung eines Quotienten (RRsyst US-Arterie / RR syst Armarterie) => Doppler-Index
- Aufsuchen der Flusssignale der A. poplitea und der A. femoralis communis am Leistenband und Beurteilung der Kurvenform
Anwendungsgebiet
Arterien der unteren und oberen Extremitäten
Ergebnis/Beurteilung
unauffällige Dopplersignale (links) und pathologische Dopplersignale mit Frequenzverbreiterung (rechts)
| Kriterium
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Wertung
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| Doppler-Index
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0,9 – 1,2 Normalbefund
0,6 – 0,9 mäßige Ischämie
<0,5 kritische Ischämie
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Mediasklerose: falsch-hohe periphere Blutdruckwerte (bes. bei älteren Diabetikern => bes. kritische Wertung!!)
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| Kurvenform Nike Nike Air Zoom Wmns Air Ultra Zoom Zoom Wmns Nike Air Ultra Wmns |
Wmns Air Nike Zoom Air Ultra Nike Ultra Air Zoom Nike Zoom Wmns Wmns | normal
fehlender frühdiastol. Rückfluss poststenotisch
fehlendes Signal
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Kontraindikationen
keine
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unerwünschte Wirkungen
keine
Patientenvorbereitung
keine erforderlich
Indikation
V. a. PAVK
Wertung
Sensitiver Test der arteriellen Durchblutung => bei pathologischem Ergebnis weitere Abklärung erforderlich (MR-Angiographie, Color-Duplex, intraarterielle Angiographie)